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正确操作心肺复苏模拟人的方法

发布时间:2016-11-17作者:益联医学来源:益联医学
操作心肺复苏模拟人操作时,一定要掌握以下三点,才能正确的操作:

一、按压次数
        复苏期间给予总的按压次数是心脏骤停后存活与否的重要决定因素。按压总次数受两个方面影响,即按压频率和绝对按压时间。胸外心脏按压,是在胸廓外用人工的力量通过胸壁间接地压迫心脏,从而使心脏被动收缩和舒张,按压血液到血管维持血液循环。尽管心脏深居胸腔内,但是心包紧靠着胸骨和肋骨后方。在胸骨肋骨表面施加较大的力量,使胸肋骨下陷3--4厘米,胸肋骨下方的心脏受到按压,使心脏被动心缩的目的。在按压心脏时,心脏的血液被挤向大动脉内,然后送到全身;放松按压时,下陷的胸骨、肋骨又恢复到原来位置,心脏被动舒张,同时胸腔容积增大,胸腔负压增加,吸引静脉血回流到心脏,使心室内流满了血液,然后再按压,再放松,反复进行,维持血液循环。
       2016CPR指南中规定按压频率为至少100次/分,重视心肺复苏模型 操作的急救质量实际操作和训练中经常过多地注意按压频率"至少100"的数据问题,或经常注意按压快慢节奏而忽视了按压中断,以致于每分钟内实际的按压次数不够。提高按压频率可以增加按压总数,值得注意的是,按压频率是指按压速度而非每分钟实际按压次数。
      按压中断的常见原因有开放气道、人工通气、分析心律、甚至是搬动患者。因此在心肺复苏过程中,即使有必要短暂中止按压,以进行生命体征判断或人工呼吸,都应尽可能缩短中断按压时间。
二、心肺复苏模拟人的按压幅度
        电脑心肺复苏模拟人模拟按压,其急救按压幅度包括两个方面,按压的深度和胸壁回弹是否充分,二者决定了胸腔内负压的程度,而胸腔内压的交替变化是心肺复苏过程中血流产生的动力。胸腔内负压可以协助静脉血充分回流,可产生更高的心脏前负荷,从而改善CPR期间的血流,保证冠脉和脑灌注,进而决定心肺复苏的成功率。
三、过分通气
       在临床院前进行的心肺复苏术大多案例中,救助者经常会使病人过分通气。按压时循环血量低,不足正常的1/4,此时对通气的要求是降低的,而且按压也会产生一些通气,如果此时给予大潮气量,有可能造成通气过分。
       在缺乏脑血流监测的情况下,对复苏后患者常规应用过分通气降低颅内压有可能加重脑缺氧。因为大多院内通气频率过高,可能与较多的气管插管和正压通气有关。过分通气引起的碱血症不利于组织供氧和脑血流灌注,会加重脑二次损伤。
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