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心肺复苏模拟人模拟人工气道的建立和使用

发布时间:2015-6-17作者:益联医学来源:益联医学
     人工气道的建立和使用,是抢救和治疗危重症病人的重要措施之一,临床上常用的人工气道有气管插管与气管切开两种。建立人工气道往往会使呼吸道正常的湿化、加温、过滤等功能丧失,防御能力减弱,呼吸道很容易形成痰痂引起气道堵塞危及病人的生命。

    心肺复苏模拟人之人工气道——防止反流误吸

    在气管插管期间护士应经常查看病人敢管,导管深度、气囊压力,呼吸机管路积水情况,定时清理呼吸机管,路中的积水。气囊放气前均应充分清除口腔和鼻咽部的分泌物,以防算咽部和口腔残留的分泌物误吸入气道,气管前必须将气道的分泌物吸净,声门功能恢复后方可经口进食以防误吸。

    心肺复苏模拟人之人工气道——强气道护理与吸痰
    护士应严格执行无菌技术操作,选用的吸痰管不可过硬,负压吸引不宜过大,吸痰时应先吸气管内痰液,再吸口腔、鼻腔分泌物,吸痰动作轻柔,切忌在同一部位长时间,反复提插式吸痰,每次吸痰、翻身、叩背后评估气管导管距门齿的距离并准确记录,防止病人在吸痰、翻身、咳嗽时气管导管移位,为避免损伤气道黏膜。可用无菌液状石蜡润滑吸痰管,减小吸痰时的阻力。
    吸痰是技术技能性操作,对保持气道通畅非常重要,吸痰质量直接影响到痰痂的形成与否。护士可通过气管插管模型进行吸痰训练的操作,不仅吸出一些表浅的聚集在一起的痰液,还应吸出管道周围和底部可能已经附着聚集的痰液。
    心肺复苏模拟人之人工气道——预防及护理
    成人心肺复苏模型 心肺复苏模型机械通气操作为保证呼吸道分泌物引流,加强气道湿化,为防止痰液黏稠,需定时向气管导管内滴湿化液,通过充分湿化可保持呼吸道纤毛运动。吸痰时如感觉气道干涩或分泌物黏稠肺部听,判断有干湿噪音,为湿化不足。如果痰液过分稀薄,肺部听诊有痰鸣音,为湿化过度。
    适时吸痰,吸痰是维持呼吸道通畅的重要手段,护士应加强责任心,定时查看病人,听诊呼吸音次,掌握吸痰指证,发现病人有痰鸣音或呼吸机高压报警,监护仪显示血氧饱和度降低,即可为病人吸痰。
    避免痰液在肺内或气管内长时间存留,防止分泌物呛至口腔、鼻腔。当吸痰管长度不够时可在距门齿处剪去顶端气管导管,以便吸尽气道深部的痰液吸痰时注意避免吸痰管小孑,贴于气管黏膜,减少气管黏膜损伤。
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